高齢者の薬の管理が難しくなったときに｜薬剤師ができる服薬支援と在宅訪問

発信：みつこし薬局 大田中央店

「親の薬が余っている」「朝の分を飲んだか分からなくなる」。薬の種類や暮らしの変化によって、これまでできていた管理が難しくなることがあります。

まずは「どの時間の薬が残るか」「準備の何が大変か」を、分かる範囲でお知らせください。薬剤師が残薬や生活の様子を確認し、一包化や管理方法の工夫、必要に応じた医師への相談につなげます。

こんなことはありませんか

• 飲み忘れが増え、飲んだかどうかも分からなくなる
• 朝・昼・夕のどの薬を飲めばよいか迷う
• 次の受診日が近いのに、家に薬がたくさん余っている
• 複数の医療機関から薬が出ていて、全体を把握しにくい
• ご家族が毎回準備しているが、支援を続ける負担が大きい

飲み忘れは、記憶だけでなく、袋の開けにくさ、文字の見えにくさ、生活時間とのずれなどが関係することもあります。「できない」と責めるのではなく、難しい場面を見つけることが支援の出発点です。［参考1］

薬剤師ができること

薬が余り、どれを使うか分からない

残薬（飲み残しなどで手元に余っている薬）の種類と量、今も使う薬かどうかを確認します。古い薬と新しい薬が混ざっている場合も、自己判断で使い直さずご相談ください。必要に応じて処方医に状況を伝え、処方量などの確認につなげます。

飲む時間や袋が多く、準備が難しい

一包化とは、同じタイミングで飲む薬を1回分ずつ袋にまとめる方法です。日付や「朝食後」などの表示が役立つ場合もあります。ただし、薬の性質や保管条件によって、一包化に適さない薬もあります。

食事や起床の時間、ご家族が手伝える時間も伺います。飲む時刻・回数など処方内容の変更が必要な場合は、医師に確認・相談します。一包化の可否や保険の適用、費用は個別に確認してご案内します。

飲んだか分からず、家族の確認が大変

お薬カレンダーやケースは、飲む分を見分ける助けになります。置き場所や文字の見やすさ、誰がセットして確認するかまで含めて考えます。道具を用意するだけで難しい場合は、ご家族や支援者との役割分担も相談できます。

ほかの薬との飲み合わせや体調が気になる

複数の医療機関の薬に加え、市販薬やサプリメントも含めて確認します。眠気やふらつきなど気になる変化があれば、いつから、どのようなときに起きるかをお知らせください。薬の影響も含めて確認し、必要に応じて医師等へ情報を共有します。

必要な場合は、訪問して継続的に確認する

薬局での相談だけでは状況を把握しにくい場合、ご自宅での保管や飲み残し、管理方法を薬剤師が継続して確認する支援もあります。訪問の条件や対応地域は、薬剤師の在宅訪問のご案内をご覧ください。

薬を減らすのではなく、安全に使える形に整える

支援の目的は、単に薬の数を減らすことではありません。必要な薬を、生活の中で安全に使える形に整えることです。薬局が自己判断で処方薬を中止したり、量・回数を変更したりすることはありません。見直しが必要と考えられる場合は、医師と連携します。

飲み忘れたときの対応は薬によって異なります。まとめて飲んだり、自己判断で中止・増減したりせず、薬剤師や医師に確認してください。［参考3］

在宅訪問が向いているケース

• 体調や移動の事情で、薬局への来局が難しい
• 認知機能の低下などにより、ご自身での薬の管理が難しい
• ご家族の準備や確認の負担が大きくなっている
• 訪問看護師やケアマネジャーと連携して、管理方法を整える必要がある

保険を利用する薬剤師の訪問には、医師・歯科医師の指示などの条件があります。医療保険の「訪問薬剤管理指導」、介護保険の「居宅療養管理指導」は、薬剤師が訪問して薬の管理や使い方を支える制度です。訪問の可否や適用される保険は、ご本人の状況を確認してご案内します。

大田区で薬の管理に困ったら

みつこし薬局 大田中央店では、大田区中央を拠点に、大田区を中心とした在宅訪問のご相談を受け付けています。「訪問が必要か分からない」という段階でもご相談ください。

相談時は、お薬手帳、余っている薬（袋やシートのまま）、市販薬などの情報があると確認の助けになります。先にきれいに整理する必要はありません。来局が難しい場合は、お電話で相談方法をご確認ください。

訪問エリアやご利用の流れ、費用については、大田区の在宅医療・薬剤師訪問ページにまとめています。営業時間と所在地は薬局の営業時間・アクセスをご覧ください。

よくあるご質問

薬がたくさん余っていますが相談できますか？

はい。薬の種類や残っている量、飲みにくい理由などを一緒に確認します。現在の処方と照らし合わせ、必要に応じて医師に情報を共有します。余った薬を自己判断で再開したり、別の方に渡したりせずご相談ください。

家族だけでも相談できますか？

ご家族からのご相談も受け付けています。まずは困っている場面をお知らせください。詳しい確認や支援にあたっては、ご本人の意向や同意、処方内容などの確認が必要になる場合があります。

訪問してもらうには医師の指示が必要ですか？

保険を利用する薬剤師の訪問は、医師・歯科医師の指示などに基づいて行います。相談の段階で、ご家族がすべての手続きを済ませている必要はありません。来局の難しさや要介護認定の有無など、個別の状況から利用条件・保険適用・費用を確認します。

参考資料

一般的な制度・お薬の使い方について、以下の公的機関・専門団体の資料を参考にしています。当薬局の受付・相談方法は本文でご案内しています。

1. 厚生労働省「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）」（2018年5月、PDF）
   第6章「服薬支援」、第7章「多職種・医療機関及び地域での協働」：服用状況の把握、ご本人に合う管理方法、多職種との情報共有について。
2. 日本薬剤師会「かかりつけ薬剤師・薬局とは？」
   お薬の情報の把握、残薬確認、処方医との連携、薬局での相談について。
3. PMDA（医薬品医療機器総合機構）「くすりQ&A」Q9
   自己判断での中止・用量変更、残った薬の再使用、併用薬の申告、保管上の注意について。

資料確認日：2026年10月24日。個々のお薬の使い方や利用条件は、医師・薬剤師にご確認ください。